病因病理

一键通话在线咨询

概述病因症状治疗危害诊断预防饮食

前列腺增生的治疗方法有哪些呢？

　　 .　　前列腺分内外两层：内层为尿道周围的粘膜和粘膜下腺体；外层为前列腺体。后者构成前列腺的主体，两层之间有纤维膜隔开。前列腺增生主要发生在内层，在膀胱颈至精阜一段后尿道的腺体间质中，现称该部分为移行带镜检可见。那前列腺增生的治疗方法有哪些呢？

【　　前列腺增生的治疗方法一：双侧睾丸切除术】

　　是一种姑息性前列腺增生的手术疗法，由于这种手术并不涉及位置深在的前列腺体，而是切除体表的睾丸，手术的创伤小，用时短，对病人的打击亦小，因此是年老体弱，有重要脏器合并症患者可供选择的一种姑息手术。这种手术通过去除睾丸使体内男性激素几近消失，可使患者的症状得到改善。

【　　前列腺增生的治疗方法二：经尿道前列腺电切术】

　　是近20年来兴起的一种治疗前列腺增生新的手术疗法。这种手术只需将外观近似膀胱镜的电切镜从尿道内插入，直达前列腺部位进行切割即可。该手术具有手术创伤小，操作时间短，病人恢复快等优点，因此，不但一部分原来需要做开放性手术的患者可以改行经尿道电切术，而且为许多年老体衰，有心血管或者糖尿病等合并症，不能做开放性大手术的患者又开辟了一种简单安全的手术方法。经尿道前列腺电切术适宜各种原因引起的膀肮颈部梗阻，包括开放性手术后组织残留仍使症状不能减轻的患者，但选择手术也必须注意适宜的条件：

　　(1)前列腺体不宜超过30克，应在一小时内完成手术。过大的前列腺经尿道切除不安全，不但有出血多，腺体过大致包膜菲薄有发生包膜穿破的危险；而且操作时间太长还可因冲洗液过多吸收入血发生“水中毒”等危险。

　　(2)前列腺增生合并膀胱结石者，应考虑开放性手术同时取石和切除前列腺。

　　(3)同时患前列腺炎合并严重尿道炎的病人，为防止因解剖界限不清发生损伤，或者经尿道手术引起败血症应考虑进行开放性手术。

　　另外，尿道直径过小、插入器械困难；有外括约肌功能障碍者；以及筋关节有病变，无法采取截石位进行手术者也不适宜做经尿道前列腺电切术治疗。

【　　前列腺增生的治疗方法三：开放性前列腺增生手术】

　　开放性前列腺增生手术的适应证比较宽，一般医生多结合医院条件、手术熟练程度和经验等因素进行选择，有耻骨上经膀胱前列腺切除术，耻骨后前列腺切除术和经会阴前列腺切除术三种术式。

　　耻骨上经膀肮前列腺切除术已有近百年的历史，经不断改进，已成为安全、简单的手术方法，在我国采取此经路手术者多。虽然大多数前列腺增生都可采用这种手术方式，但以腺体较大且突人膀肮内；同时存在膀胱病变或者需要探查膀胱；以及筋关节强直或尿道狭窄不能经尿道手术者更为适宜。

【　　前列腺增生的治疗方法四：耻骨后前列腺切除术】

　　耻骨后前列腺切除术不切开膀胱，对突出于膀胱内或者过小的前列腺暴露均比较困难，因此，中等度大小的前列腺增生更适合于耻骨后经路切除。另外。对合并炎症、结石等病变者此手术应首选，可防止感染侵袭膀胱。

【　　前列腺增生的治疗方法五：经会阴前列腺切除术】

　　经会阴前列腺切除术治疗前列腺增生应用较少，适应于尿道内前列腺侧叶增生，这种手术更常用于前列腺癌的治疗。