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哪些前列腺激光手术比较可行？

　　

【洛阳阳光男科】医生告诉笔者，前列腺激光手术是通过组织汽化或组织凝固性坏死后的迟发组织脱落达到解除梗阻的目的。我国的指南推荐认为效果确切的方式有经尿道钦激光前列腺剔除术、经尿道前列腺激光汽化术、经尿道前列腺激光凝固术。

(1)经尿道钦激光前列腺剔除术:适用于各种大小的腺体，特别适合中叶突人的前列腺，对于超大体积的前列腺ClOOg以上)可达到与开放于术相同的效果。术中和术后并发症发生率相应减少，出血少，术中视野较清晰，术后继发性出血也少见。冲洗液为生理盐水，减少了水中毒的发生率。术后冲洗和插管时间缩短，部分无需冲洗，术后恢复快。其脉冲能量可有效击碎膀脱【结石】，因此可同时解决膀脱结石。但是，其设备、费用较昂贵，技术学习较难、费时(没有电切基础者尤为困难)，切除后组织块需用组织粉碎装置，视野欠清楚，有损伤膀脱的可能。2002年Hochreiter报道了应用Ho-LEP联合电切术-一蘑菇技术( Mushroom技术)，与等离子刷出技术相同，应用钦激光刷出至膀脱颈，再应用电切在颈部切碎组织，该技术安全、有效、出血少，且无需增加机械粉碎装置，避免了组织粉碎时因视野欠清而损伤膀脱的可能。

(2)经尿道前列腺激光汽化术:是应用激光能量汽化切除前列腺组织，达到解除梗阻的目的。根据激光发生的不同来分类'目前主要有钦激光、绿激光和$馁丢激光3种方法。号叫现有的临床观察来看，其短期IPSS评分、尿流率、QO，底川是手术安全、出血少、元电切综合征危险、并发症少、完全汽化元组织碎块、元需粉碎术后置管时间短?24小日寸)，部分患者无需置管;操作简单，易于掌握;适合于门诊操怀，患者恢复快。缺点是汽化速度较慢吁A于中等大小的前列腺于术;术后原漏留而需要导尿的发生率高于经尿渲前列腺切除术，而且术后二J理组织。其长期疗…待进一步观察研究。相对而言，绿激光的组织作用深度深，而钦激光的组织作用时浅。

(3)经尿道激光凝固术:是治疗良性【前列腺增生】的有效方法?激光光纤尖端←前列腺组织之间 保恃~~ 2mm的距离，能量密度足够凝固组织，但不会汽化组织。被凝白的组织终会坏死、脱落，从而减轻梗阻。其优点在于操作简单，出血风险以及水吸收率低。{R_术后需要导尿的尿满留发生率和尿路刺激症状发生明显高于经尿渲前列腺切除术。