附睾囊肿如何确诊及如何治疗？

编辑：洛阳阳光医院

　　 . 附睾囊肿是男性疾病中发病率比较高的一种，又称精液囊肿，好发年龄为20～40岁。洛阳阳光男科医生提示说，其实附睾囊肿是一种良性肿瘤，但是，许多男性朋友会很容易地将附睾囊肿与其它的疾病混淆，因为它跟很多男性疾病相似，因此在诊断时考虑是否有其他因素导致。

　　阳光医生介绍说，附睾囊肿多见于中青年，有泌尿系及其它系统囊肿或结核，附睾囊肿患者症状表现为有阴囊坠胀疼痛不适，附睾尾部有不规则的结节、质硬。输精管及精囊造影有特殊表现，精液培养结核菌阳性可明确诊断。应与非特殊性附睾炎、淋菌性附睾炎，附睾囊肿结核作鉴别诊断。

　　一、附睾肿瘤：是相当罕见的，通常为良性、不透光的肌样腺瘤。

　　二、附睾结核：可能是一个相当硬的条索状团块，有时还可以触摸到串珠样输精管、精囊和前列腺的高低不平的硬结等合并体征。患者多有无菌性脓尿。或有窦道存在，有助于附睾结核诊断的确立。

　　三、睾丸肿瘤：可以是无痛性阴囊肿物，但系睾丸本身的肿大而非另外的团块。体检时附睾通常显示正常。如果肿瘤伴有鞘膜积液，则给诊断带来困难。如果怀疑睾丸肿瘤，应通过腹股沟切口予以彻底探查。

　　四、精索静脉曲张：在年轻人中多见，是位于睾丸上方精索内的大量扩张、蚯蚓状的静脉丛。在站立位体检时，可以看到阴囊表面有大量蟠曲的表浅静脉血管，触摸时可发现精索十分厚实，里面有许多团索样不均匀的血管分布，多位于睾丸上方和后方。

　　五、睾丸鞘膜积液：是相当常见的，人们往往把它与精液囊肿相混淆。在体检时可以感觉到鞘膜积液内积聚着大量液体，它多位于睾丸前方或环绕着整个睾丸。医生往往不容易隔着液体触摸到睾丸。其透光试验显示出高度的透光性。如果用针抽吸，可以吸出许多清沏的草莓色液体。

　　附睾囊肿的治疗原则

　　1、附睾囊肿抗炎药物(抗生素)治疗：如泌尿系统同时存在结核或囊肿，则应按泌尿系囊肿治疗原则处理，如单纯附睾囊肿则用药时间可稍短，一般仍以手术治疗为主。

　　2、附睾囊肿手术治疗：附睾囊肿宜行附睾切除术，术中彻底清除附睾及其病变组织，输精管应高位切断。

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