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医生浅谈膀胱癌的诊疗？

　　 洛阳阳光男科中国学医生之一、国内【泌尿外科】医生医生指出，目前，【膀胱癌】是泌尿系统常见的恶性肿瘤，绝大多数来源于尿路上皮组织，其中90%以上是尿路上皮肿瘤。在世界范围内，膀胱癌发病率居恶性肿瘤的第九位，在男性中列第六位，女性中排在第十位之后。及早筛查，及时诊断，积极治疗对于膀胱癌的预后有重要的作用。下面我就给大家谈谈膀胱癌的诊治吧！

膀胱癌【首先，膀胱癌高危人群需定期检查：】

膀胱癌较为明确的两大致病危险因素

是吸烟和长期接触工业化学产品医生介绍，膀胱癌的发生是复杂、多因素、多步骤的病理变化过程，既有内在的遗传因素，又有外在的环境因素。较为明确的两大致病危险因素是吸烟和长期接触工业化学产品。吸烟是目前为肯定的膀胱癌致病危险因素，约30％～50％的膀胱癌由吸烟引起，吸烟可使膀胱癌危险率增加2～4倍，其危险率与吸烟强度和时间成正比。另一重要的致病危险因素为长期接触工业化学产品，职业因素是早获知的膀胱癌致病危险因素，约20％的膀胱癌是由职业因素引起的，包括从事纺织、染料制造、橡胶化学、药物制剂和杀虫剂生产、油漆、皮革及铝、铁和钢生产。柴油机废气累积也可增加膀胱癌的发生危险。

出现以下症状需警惕膀胱癌来袭

无痛性肉眼血尿是膀胱癌的特征性表现。通常是没有任何感觉的、肉眼可以看到的血尿，是膀胱癌独特的“排尿异常信号”，几乎每个病人都会出现。血尿一般是全程性血尿，但也有仅仅出现在排尿初或排尿末的血尿。血尿可以是间歇性的，能自行减轻或停止，容易造成疾病已痊愈的错觉，但往往不久会再次出血。另外有少部分病人出现“【膀胱炎】”样排尿次数增多、尿急和尿痛症状，如果抗炎治疗后久久不愈，应该警惕膀胱癌的可能。如果肿瘤已经侵犯了输尿管开口，还会产生肾脏积水，引起腰酸、腰痛、腰胀的症状。所以，对于任何泌尿系统的可疑症状，都应该警惕是否有膀胱癌的可能。

定期【体检】

早期发现膀胱癌是战胜癌症比较现实颇有成效的方法刚刚谈及过的膀胱癌危险因素，但是因发生肿瘤的具体原因仍然不明，多数是流行病学调查结果，这也是许多人经常提到的某人吸烟非常多未得癌而不吸烟的人确患癌的原因，流行病调查是群体，是统计学概念。所以，在一级预防非常困难的情况下，定期体检早期发现肿瘤是战胜癌症比较现实颇有成效的方法。

多种检查方式可初步除外和诊断膀胱癌

成年人尤其年龄在40岁以上、出现无痛性血尿，特别是终未血尿者，都应想到泌尿系肿瘤。需要通过体格检查、尿常规、B超、尿脱落细胞学、静脉尿路造影、CT、MRI等检查等来初步除外和诊断膀胱癌。对所有考虑膀胱癌的患者应行膀胱镜检查及病理活检或诊断性TUR。大部分膀胱癌患者确诊时处于分化良好或中等分化的非肌层浸润性膀胱癌，其中约10%的患者终发展为肌层浸润性膀胱癌或转移性膀胱癌。

【其次，膀胱癌患者要积极诊疗：】

不同的患者根据病程和病情来采取不同的治疗方案和策略

医生指出，膀胱癌患者能否保留膀胱主要看哪种治疗方法对病人无瘤生存有利，能延长病人生命。其次再考虑病人的生存和生活质量。决定膀胱癌病人的预后（肿瘤复发与转移、生存时间）的关键因素有两点：一是膀胱癌的临床与病理分期，即通俗讲的的是早期还是晚期，要看癌肿累及（浸润）膀胱的深度，有无周围组织脏器、淋巴结和远处转移。二为膀胱癌细胞的类型和恶性程度，肿瘤细胞的分化越差，恶性程度越高。因此，【膀胱肿瘤】的治疗主要应根据分期、发生肿瘤的数量、大小、部位、肿瘤的恶性程度及临床来决定合适的治疗方案。不同分期的膀胱癌、不同类型的肿瘤细胞、不同的细胞分化、应采用不同的治疗方案和策略。

洛阳阳光男科医生介绍，目前膀胱肿瘤治疗仍以手术切除为主。手术治疗分为经尿道切除肿瘤、膀胱切开切除肿瘤、膀胱部分切除、膀胱全切除等手术。根据肿瘤的病理并结合肿瘤生长部位、病人全身情况等选择适当的手术方式。放射治疗、化学治疗、免疫治疗等在治疗中作为一种辅助措施或作为肿瘤切除后预防复发的一种手段。洛阳阳光男科主要采用的治疗方法是手术和免疫治疗相结合，临床证明，该疗法对膀胱肿瘤具有非常好的效果。