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膀胱癌的术后治疗与保健有哪些？

　　 不少【膀胱癌】病人在手术治疗之后，以为万事大吉，不注意术后的护理，导致病情再度加重甚至复发，既增加了病人的痛苦，又加重了经济负担。必要的膀胱癌的术后护理可以避免上述情况发生。膀胱癌手术后心理护理，帮助病人解除紧张、恐惧、失望等不良心态，引导其忘掉疾病，心情舒畅，更好地配合多种治疗。那么，膀胱癌的术后护理事项有哪些呢？

凡接受保留膀胱手术（膀胱部分切除或经【尿道肿瘤】电切术）的病人，为了预防肿瘤复发， 均应在术后施行膀胱内药物灌注化疗，灌注前12小时禁止饮水，排空尿液后再行膀胱内灌注化疗。灌注后保留半小时到两小时，均匀地仰、俯、左、右侧卧位更换体位，每周一次，共6~8次，以后改为每2周到每月一次，持续1~2年。治疗期间应定期作尿和血的常规检查。

每三个月作一次膀胱镜检查，持续两年；二年内无复发者改为半年1次，查2年，第5年开始每年检查1次。如果在随访期间又出现肉眼血尿，应随时提前检查，一旦发现复发，及早治疗。

除膀胱镜检查外，还可以进行尿脱落细胞检查、B 超、排泄性尿路造影 、CT等，由医生根据不同的病情予以 选用。

全膀胱切除、回肠膀胱手术（Bricker术）后的病人，尿液从腹壁回肠造口流出，需永久安置集尿器。集尿器由底盘和尿袋两部分组成，一般底盘数天更换一次，尿袋1~2天更换1次。护理时应注意：（１）永久性皮肤造瘘者应保护造瘘口周围的皮肤，每天清洗消毒，外涂氧化锌油膏等；（2）发现尿液有絮状粘液时，可以多饮水，并口服小苏打片，使尿液碱化，粘液变稀薄，以利排尿通畅 ；（3） 注意泌尿系统逆行感染的发生，如有突发性高热，也需及时去医院诊治；（4）若尿道口出现血性分泌物，应警惕残留或发生尿道肿瘤的可能性，及时来院就诊。

膀胱癌手术后的病人应该戒烟，养成多饮水的习惯。

全膀胱切除，原位回肠代膀胱术的病人，尿液还从原尿道排出，应该做提肛肌训练以锻炼会阴肌肉，拔导尿管后应2小时排尿1次，先坐位排尿，放松盆底肌肉，加腹部压力，然后逐渐改为站立排尿。逐渐延长排尿间隔为3~4小时，夜间用闹钟惊醒，每天饮水2~3升，适当多吃盐，开始的3个月，每1~2周查1次肝肾功能和血气分析。